Обзор лекарств от коронавируса в России-2020

Обзор наиболее часто используемых лекарств от коронавируса в больницах России в 2020 году - какие отечественные и зарубежные препараты используются, как обстоят дела с вакциной, изобретенные российскими учеными средства против COVID-2019. 

Последние новости: Еще в марте Санкт-Петербургский НИИ (одно из подразделений ФМБА) анонсировал создание мощной вакцины от SARS-CoV-2. 
В настоящее время вакцина прошла испытание на 50 добровольцах, ученые заявили о наличии антител в организме опытной группы. С 3 сентября вакцина поступит в медицинские центры для дополнительных испытаний, а во второй половине месяца планируется начало широкой вакцинации.

Что будет дальше: предстоит государственная регистрация вакцины. В начале августа пойдет третья волна испытаний - уже на медицинском персонале и обычных людях. Если все пройдет успешно, тогда в России произведут от 30 до 50 миллионов прививок для внутреннего рынка и до 200 миллионов - для внешнего. 

Что вызывает вопросы и опасения: антитела некоторых переболевших не спасли от повторного заражения, поэтому неизвестно, насколько прививка окажется стойкой к реальному COVID-2019. Кроме того, вакцина тестировалась короткий период на здоровых и молодых людях, как она покажет себя на беременных, детях, пожилых, будет ли она оказывать влияние на нервную систему и мозг через какое-то время (как это делает сам вирус), пока остается под вопросом. 

Вот что сказал профессор Гарвардской медицины Мандип Мехра: 

Образно говоря, российские ученые выявили наличие антител у группы добровольцев, но их наличие не гарантирует выработку иммунитета нужного уровня.

Безусловно, в Исследовательском институте вакцин и сывороток наверняка знают об этих особенностях вакцины против SARS-CoV-2, там ведется работа над живыми штаммами инфекции и наблюдение за зараженными больными разного возраста и степени здоровья. Однако, простые люди опасаются, чтобы вакцина не была вредной, и действительно помогала защитить от инфекции на долгий период.

Вопрос покупки на Западе: В России также рассматривают вопрос покупки лицензии на производство английской вакцины GlaxoSmithKline. Ее смогут производить на мощностях российской компании "Р-Фарм". 
Когда начнут прививать от коронавируса всех: в начале или середине 2021 года. Если все пройдет успешно, то к 2022 году с пандемией будет покончено. 
Как дела у других: наравне с российской вакциной испытания (в том числе на добровольцах) проводят американская компании Modernа и Johnson & Johnson, французская Sanofi, английская BioNtechem и немецкая CureVac.

Основная проблема быстрого поступления вакцин в медицинские учреждения — длительная процедура регистрации и сертификации медикаментов, обусловленная защитой населения от ошибок фармацевтов и ученых. Хотя даже существующая бюрократия не гарантирует безопасности. 

Новая вакцина может стать угрозой

В то же время часть ученых новую вакцину заранее критикуют, и даже опасаются, что она станет причиной увеличения смертности. 

По словам заведующей кафедрой вирусологии МГУ им. М. В. Ломоносова Ольги Карповой на начальных этапах заражения коронавирусом, а также при вакцинировании здоровых людей, может возникать синдром антителозависимого усиления вируса. 

Директор Института медицинской паразитологии Александр Лукашев вообще считает, что новая вакцина может стать биологической угрозой. 

Ученые считают, что новая вакцина должна быть рекомбинантной, и разрабатываться не вирусологами, а генными инженерами. Это потребует более длительного времени, но зато использование такой прививки будет безопасным. 

Кстати, рекомбинантная вакцина от SARS-CoV-2 будет заноситься в организм через органы дыхания. Скорее всего, посредством ингаляционного баллончика, который можно будет купить в любой аптеке.  

Чем сейчас лечат коронавирус?

В настоящее время прямого лекарства против коронавируса пока не существует. Врачи борются с симптомами и осложнениями, стараются стимулировать иммунитет больного. 

Список лекарств от коронавируса следующий:

• Авифавир - новейшее российское лекарство, созданное на базе фавипиравира, первое лекарство от коронавирусной инфекции, зарегистрированное в России. Цена Авифавира в России составит приблизительно 600 рублей (плюс-минус 1200). 

• Рибавирин — противовирусное средство, применяемое при лечении гепатита С и кожных инфекций. Имеет много побочных эффектов от анемии до остановки сердца, может провоцировать выпадение волос при приеме. В определенной степени опасен даже для врачей, которые делают ингаляции. Рекомендован ВОЗ и Минздравом. Цена Рибавирина в капсулах в России — от 300 до 500 рублей. 
  
  

• Лопинавир+Ритонавир — комбинированный препарат для лечения ВИЧ-инфекции у детей и взрослых. Побочные эффекты — инфаркт миокарда, себорея, судороги, тремор. Рекомендован ВОЗ и Минздравом. Цены на эти таблетки огромные, от 3500 до 45000 рублей, доступны только по предзаказу.

• Интерферон бета-1b — противовирусное средство, которое также применяют для лечения склероза. Может вызывать аллергические реакции и усугубления кашля. Рекомендован ВОЗ и Минздравом. Цена в аптеках России — 6000-7000 рублей. 

• Арбидол — противовирусный препарат при лечении гриппа и пневмонии, используется для ликвидации инфекций после операций. Это еще советский препарат, который не одобрен ВОЗ и запрещен в США. Имеет малое количество побочных эффектов, стоит порядка 200-500 рублей. 

• Делагил — он же хлорохина фосфат, препарат против малярии, инфекций кишечника, глистов в печени и фотодерматоза. Побочные эффекты — поражения миокарда, психозы, потеря зрения. Цена около 200 рублей. 

Все перечисленные препараты имеют сомнительную эффективность против SARS-CoV-2, например, тот же Арбидол только проходит испытания в Китае. 

Стоит отметить, что не таким уж бедным китайцам хватает денег только на Арбидол и Хорохина фосфат. Если принимать то, что рекомендовано ВОЗ и Минздравом, то стоимость получается очень высокой. 

Что касается России, то могут возникнуть проблемы с наличием рекомендованных лекарств от коронавируса в аптеках, поэтому, весьма вероятно, что при развитии эпидемии лечить будут тем же Арбидолом и Делагилом.

Чем занимаются в других странах?

В начале марта пришло известие, что вакцину от коронавируса создали в Израиле. Речь идет о прививке через аэрозоль, но является ли она рекомбинантной и безопасной — пока неизвестно. 

В Европе выделили на разработку вакцины 90 миллионов евро, но пока о ходе разработок очень мало информации. 

В США говорят об успешных испытаниях вакцины, которая вырабатывает сильные антитела, и будет пригодна даже для пожилых пациентов. Насколько это соответствует реалиям - неизвестно. 

Конечно, у американцев больше денег: разработкой занимается 5 крупных американских фармацевтических компаний, добровольцам неплохо заплатят за проведение испытаний на людях. 

В Китае вакцину создали еще в середине февраля, но тоже пока идут проверки и испытания. 

Если смотреть общемировые тенденции, то Россия идет в ногу со временем. Вполне возможно, что она создаст лекарство или вакцину первой в мире, что будет для нее огромной победой и вкладом в мировое развитие.